Hermand E, Compagnat M, Dupuy O, Salle JY, Daviet JC, Perrochon. (2020) « Functional Status Is Associated With Prefrontal Cortex Activation in Gait in Subacute Stroke Patients: A Functional Near-Infrared Spectroscopy Study.” Front. Neurol. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.559227/full
Resumé : Les patients AVC en phase aiguë ou subaiguë (moins de 3 moins après AVC) connaissent souvent, pour les AVC les plus sévères, une perte de l’automaticité. Cela se traduit par une mobilisation accrue des ressources attentionnelles, lorsque le patient doit se concentrer pour une marche marche, localisées dans le cortex préfrontal (CPF), et donc par une augmentation de l’oxygénation cérébrale dans cette zone corticale. Cependant, peu d’études se sont penchées sur les relations entre activation cérébrale et le statut fonctionnel du patient, établi cliniquement (index Barthel), dans des situations de tâches cognitives ou motrices simples et des doubles-tâches (cognitive et motrice, simultanément), et ses effets sur les paramètres de marche et les performances cognitives. Nous avons ainsi montré qu’un patient AVC relativement autonome, ie avec un index Barthel haut, active moins son CPF, surtout dans le côté non-lésé, tout en marchant plus vite, mais connaît une dégradation de ses performances cognitive et motrice en double-tâche. A l’inverse, un patient AVC moins autonome, moins rapide, active plus son CPF, mais en revanche ne connaît pas de baisse de ses performances cognitive et motrice en double-tâche, déjà basses. Ces résultats soulignent l’intérêt de personnaliser très tôt les modalités de réhabilitation des patients AVC selon leur statut fonctionnel.